Главная страница arrow Лечение бесплодия arrow Лечение бесплодия arrow Инсеминация спермой мужа/партнера
Инсеминация спермой мужа/партнера Версия для печати Отправить на E-mail
Инсеминация спермой мужа/партнера
ПОКАЗАНИЯ

Показаниями к внутриматочной инсеминации являются:
  • фактор шейки матки ("враждебная" шеечная слизь – положительный результат посткоитального теста)
  • мужской фактор: сниженное качество спермы (10-20 млн /мл, 30-50% подвижность А + В)
  • эндометриоз
  • нарушения овуляции
  • идеопатическое бесплодие (невыясненного происхождения)

АНАЛИЗЫ

Перед приступлением к гормональной стимуляции необходимо провести следующие анализы:
  • анализ сперматозоидов (спермограмма)
  • УЗИ родового органа
  • Уровень гармонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол в 1-2 день цикла, пролактин, териотропный гормон, тестастерон)
  • Бактериологический и микологический посев, уреаплазм (Ureaplasma urealyticum), микоплазм (Mycoplasma), хламидий (Chlamydia)
  • Цитология, степень чистоты влагалища
ПРОЦЕСС

Во время терапии пациентка поддается гормональной стимуляции, задачей которого является получение 2-3 зрелых фолликулов. Для этого пациентке подается:
  • Closilbegyt с 3 по 9 день цикла (таблетки, доза в зависисмости от решения врача)
ИЛИ
  • gonadotropiny Puregon/Menopur/Gonal F (подкожные или внутримышечные инъекции, доза в зависимости от решения врача)
Стимуляция происходит под контролем УЗИ. Когда фолликулы в яичниках достигнут соответствующего состояния зрелости ( диаметр минимум 18-20 мм) пациентка принимает лекарство, которое вызывает овуляцию (Pregnyl/Choragon, доза в зависимости от решения врача). После 24-36 часов с момента принятия лекарства проводится процедура инсеминации. Партнер в день процедуры отдает сперму путем мастурбации, после 3-7 дневного перерыва в половых сношениях. Сперма поддается соответствующей препаратике и на следующий день вводится в полость матки при помощи инсеминационного катетера (рис.2). Процедура эта безболезнена, производится без обезболивающих средств под контролем УЗИ. После инсеминации пациентка остается в гинекологическом кресле в течение около 10 минут.

Инсеминация спермой мужа/партнера
Рисунок: Процедура внутриматочной инсеминации - AIH

РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате применения внутриматочной инсеминации наступает беременность у около 20% пациентов. Перед началом лечения при помощи инсеминации необходимо учесть факт, что эффективность метода можно оценить после проведения 3 процедур. В случае проведения 5-6 неудачных процедур инсеминации пациентов можно заквалифицировать к программе оплодотворения вне организма (ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение).